最近一個月來南韓爆發了中東呼吸綜合症(MERS)疫情，今日當局公布再新增9例，使得確診人數來到50人。
文興診所來告訴大家，什麼是中東呼吸綜合症(MERS) ?
世界衛生組織（WHO）於2012年9月公布全球第一例中東呼吸症候群冠狀病毒感染症病例，已在沙烏地阿拉伯、約旦、卡達、英國、德國、法國等國陸續發現確診病例，部分國家(韓國）已出現人傳人的群聚感染事件。
中東呼吸症候群冠狀病毒於2012年9月首次從人類體內分離出來，確定病例的症狀主要是發生急性的嚴重呼吸系統疾病，症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難。從目前少數幾位病例的臨床資料顯示，感染者通常會有肺炎，部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血（DIC）或死亡。
感染MERS病毒會出現什麼症狀？
中東呼吸症候群冠狀病毒會在人體潛伏2~15天，平均5天之久，之後大部分的案例會表現出發燒、乾咳、倦怠、肌肉痠痛、流鼻水、頭痛、肚子痛、拉肚子等症狀，很像一般的感冒，多數患者因而不以為意，大概都是到了愈來愈喘、呼吸困難後才就醫，從出現症狀到診斷住院平均會經過4天。等到住院之後，患者常常會持續高燒不斷，多數會出現肺炎與呼吸衰竭，並很快進展到需要住進加護病房的階段。
與SARS不同的是，MERS中東呼吸症候群冠狀病毒容易破壞腎臟細胞，造成急性腎衰竭的機會較大，患者平均要在加護病房奮鬥30天。若是拚不過這一關，從病發到死亡平均約12天，多數死於呼吸衰竭及腎衰竭，死亡率將近四成。
如何診斷MERS中東呼吸症候群？
由於MERS中東呼吸症候群冠狀病毒剛開始造成的症狀並不明顯，與其他呼吸道病毒感染非常類似，仰賴症狀下診斷是很困難的。目前，任何懷疑感染中東呼吸症候群冠狀病毒的患者，都應該要取得患者呼吸道內的分泌物或血液做逆轉錄聚合酶鏈反應（Reverse transcription PCR，簡稱RT-PCR）檢測，結果為陽性者再接續做驗證測試。
MERS病毒該如何治療？
目前沒有任何抗病毒藥物被證實能有效防止或治療中東呼吸症候群冠狀病毒，也沒有疫苗可以使用。
現在的防治方法需要仰賴明確的疫情監控，也就是靠早期診斷，早期隔離。在統計上，受監控的懷疑個案若在一出現症狀後就介入治療，有機會提高存活率。
MERS病毒傳播方式：一般冠狀病毒主要透過大的呼吸道飛沫顆粒，以及直接或間接接觸到感染者分泌物等方式傳播，但MERS-CoV確實傳播途徑仍不明。根據目前研究結果推測，個案可能因接觸或吸入患者的飛沫或分泌物而感染。
MERS病毒潛伏期：2~14天。
發病症狀：確定病例的症狀主要是發生急性的嚴重呼吸系統疾病，症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難。從目前少數幾位病例的臨床資料顯示，感染者通常會有肺炎，部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血（DIC）或死亡。
MERS病毒預防方法：請仔細看，很重要歐 !
1. 欲赴疫區（韓國、中東地區、廣州）的朋友，請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔，同時儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動，或與有呼吸道症狀者密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶，以降低受感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、腎衰竭及免疫不全等慢性病族群，更應謹慎做好適當防護措施。
2. 最近曾至疫區（韓國、中東地區、廣州）旅遊或與MERS患者有近距離接觸的朋友，若出現發燒或有急性呼吸道症狀，應主動通報海關的檢疫人員，並配合接受檢疫及後送就醫作業，進行採檢與醫學評估；返國14天內，若出現呼吸道症狀或有發燒症狀，則應佩戴口罩及儘速至各大醫院感染科或急診就醫治療，並主動告知醫護人員相關旅遊及接觸紀錄。
3. 養成「手部衛生及咳嗽禮節」的好習慣：
(1)咳嗽、打噴嚏時，請用衛生紙遮住口鼻(若來不及，請以衣袖代替)，然後將紙丟進垃圾桶。
(2)請用肥皂和清水或酒精性乾洗手液進行手部衛生。
(3)有呼吸道症狀期間，請戴上口罩，並儘可能與別人距離保持1公尺以上。
MERS病毒預防接種建議: 目前無有效可施打之疫苗。
資料來源：衛生福利部疾病管制署
